Te strakke buigpees van de grote teen
Overbelasting van de sesambeentjes
Wanneer er teveel spanning staat op de lange buigpees van de grote teen wordt er harder dan normaal aan de sesambeentjes getrokken. Hierdoor kan een steriele ontsteking (dit is een ontsteking zonder bacteriën) van de sesambeentjes, of verminderde doorbloeding van de sesambeentjes ontstaan. Bij pijnklachten van de sesambeentjes is het daarom met name bij jonge mensen altijd belangrijk om te beoordelen of er sprake is van een te strakke buigpees van de grote teen.