Gerichte oefentherapie en EPTE bij langdurige peesklachten

Blijven peesklachten langer dan drie maanden aanwezig? Dan is er vaak sprake van een chronische peesontsteking (tendinopathie). Rust alleen is meestal niet voldoende om de pees te laten herstellen. Een combinatie van gerichte oefentherapie en, indien nodig, EPTE (ook wel percutane elektrolyse genoemd) kan bijdragen aan pijnvermindering en een beter herstel.

Wat is EPTE (percutane elektrolyse)?

EPTE is een behandeltechniek waarbij onder echogeleiding een dunne naald in het aangedane deel van de pees wordt geplaatst. Deze naald is dezelfde als bij Dry Needling of acupunctuur gebruikt wordt. Toch verschillen de behandelingen: bij Dry Needling wordt de spier behandeld, terwijl EPTE-therapie wordt toegepast bij chronische peesontstekingen.

Hoe werkt het? Via de naald wordt een lichte galvanische stroom toegediend. Het doel is om het natuurlijke herstelproces van de chronisch aangedane pees te stimuleren. Omdat deze behandeltechniek onder echogeleiding wordt toegepast, kunnen we heel gericht de pees benaderen en aanpakken. Het behandeltraject duurt 4-6 behandelingen, met minimaal een week tussen de afspraken in. Hierna wordt een maand 'rust' van de EPTE-behandeling ingepland. De behandeling wordt vrijwel altijd gecombineerd met een actief revalidatieprogramma, waarbij de belasting van de pees geleidelijk wordt opgebouwd met specifieke kracht- en oefentherapie. Dit revalidatieprogramma wordt een maand voortgezet, waarna er contact is met de therapeut om de klachten te bespreken.

Werkt EPTE bij peesklachten?

De wetenschappelijke literatuur laat zien dat EPTE een waardevolle aanvulling kan zijn op fysiotherapie bij verschillende chronische peesklachten, zoals een achillespees-, kniepees-, tenniselleboog- of schouderpeesklacht.

Recente systematische reviews en meta-analyses laten zien dat patiënten die EPTE combineren met oefentherapie gemiddeld meer pijnvermindering en een betere functie ervaren dan patiënten die alleen oefentherapie of andere conservatieve behandelingen krijgen.

Vaak is een behandeltraject van 4-6 afspraken voldoende, soms wordt er na een maand rust en oefentherapie nogmaals 4 keer een behandeling gepland om de pijn verder te verminderen en de belasting te verbeteren.

Fysiotherapie blijft de basis

Ondanks de positieve resultaten uit onderzoek is EPTE geen vervanging voor fysiotherapie. Dit geldt hetzelfde voor bijvoorbeeld shockwave therapie. De belangrijkste pijler van het herstel blijft een goed opgebouwd oefenprogramma, het reguleren van de belasting en belastbaarheid, waarbij de pees geleidelijk sterker wordt gemaakt en weer leert omgaan met belasting.

EPTE wordt daarom vooral ingezet als aanvulling bij langdurige peesklachten waarbij oefentherapie alleen onvoldoende resultaat geeft.

Het belang van een actieve aanpak

Bij chronische peesklachten is een actieve aanpak belangrijk. Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat percutane elektrolyse (EPTE), gecombineerd met gerichte oefentherapie, kan zorgen voor extra pijnvermindering en verbetering van de functie. Tegelijkertijd blijft oefentherapie de hoeksteen van het herstel en is meer onderzoek nodig om precies te bepalen welke patiënten het meeste voordeel hebben van EPTE.

Veelgestelde vragen over EPTE-therapie

Maak een afspraak bij het Hielpijncentrum

Twijfelt u of EPTE op dit moment de juiste stap is voor uw peesklachten? Onze hielpijnexperts brengen uw klacht en belastbaarheid zorgvuldig in kaart en adviseren u over een behandelplan dat past bij uw situatie, met EPTE en/of shockwave op het juiste moment. Maak dan een afspraak bij één van de hielpijnexperts van het Hielpijncentrum. We staan voor u klaar om u te helpen. Klik op de onderstaande knop!

Vind een praktijk