Hormonen kunnen het bindweefsel rondom de hiel beïnvloeden

Wat is bindweefsel?

Bindweefsel is ondersteunend materiaal rond spieren, botten en gewrichten. Het biedt bescherming en het geeft structuur aan het lichaam.

Gebruik van hormonale anticonceptie

Het gebruik van hormonale anticonceptie verlaagt het niveau van je oestrogeenspiegel. Maar ook je menstruatiecyclus heeft invloed op je hormoonhuishouding. Uit onderzoek blijkt dat dit invloed kan hebben op hoe ‘soepel’ je bent. Ik bedoel daarmee de elasticiteit van het bindweefsel, ook rondom de hiel. Je moet weten dat bindweefsel een deel elastiek heeft en een deel vliegertouw. Er is veel onderzoek gedaan naar dikte van bindweefsel, maar nog niet veel naar de elasticiteit.

Hoger risico bij hypermobiele mensen

Hypermobiele mensen kunnen hun gewrichten al veel moeilijker stabiel houden door al dat elastiek in hun banden. Zij hebben daar veel meer dan een andere sterke, hardwerkende spieren voor nodig! Nu blijkt dat hormonale schommelingen tijdens de menstruatiecyclus in combinatie met hormonale anticonceptie daar ook nog eens een schepje bovenop kan doen.

Lagere hormoonspiegel, minder dikke banden en toename van elasticiteit

Tijdens de ovulatie en ook bij gebruik van hormoonverlagende anticonceptie word je meer elastisch. Dit kan mogelijk leiden tot (maandelijks) valgevaar als je hormonale anticonceptie gebruikt en zelf al hypermobiel was. Misschien word je daar doodmoe van? Toename van elasticiteit van het bindweefsel rondom de hiel betekent immers dat je spieren harder moeten werken om je gewrichten stabiel te houden. Ook de manier waarop je voeten functioneren kan anders worden. Omdat je met een hogere hormoonspiegel net iets ‘anders’ voortbeweegt dan met een lagere hormoonspiegel.

Het is dus denkbaar dat bij een toch al soepele vrouw, die wel hormonale anticonceptie gebruikt in de maandelijkse cyclus er steeds een toenemende behoefte is aan stabiliserende steunzolen. Ben je al wat ouder (stuk boven de 30) en gebruik je geen hormonale anticonceptie? Dan worden je banden niet alleen stijver door je leeftijd, maar ook nog stijver door de hormonen. Dit kan pijnlijke banden opleveren als er rek gevraagd wordt van (bepaalde) banden. Bijvoorbeeld door lichaamsgewicht en doorzakkende voeten.

BMI

BMI is je ‘Body Mass Index’, het is de verhouding tussen lengte en gewicht (gewicht in kilogram gedeeld door lengte keer lengte in meter). Een BMI van 27 of meer duidt op een te hoog gewicht. Een hogere BMI leidt tot stijvere (minder elastische) bindweefsel-banden.

Dikker worden als remedie tegen hypermobiliteit en valgevaar?

Dikker worden als remedie tegen hypermobiliteit en valgevaar zou een voor de hand liggende conclusie zijn, maar je leeftijd maakt ook uit! Daarnaast is het erg onverstandig om je voorkeur voor hormonale anticonceptie te laten bepalen door je BMI. Daarnaast zijn er de bekende risicofactoren omtrent hart- en vaatziekten of hoge bloeddruk in de zwangerschap. In een verklaring van de Europese Hoofdpijnfederatie en de European Society of Contraception and Reproductive Health, wordt gesuggereerd dat gecombineerde hormonale anticonceptiva het risico op ischemische beroerte kunnen verhogen bij vrouwen die leiden aan migraine met aura.

Nee, het is niet eenvoudig. Het is nuttig om te weten dat hormonen (oestrogeen en progesteron en relaxine) invloed uitoefenen op bepaalde banden van het bindweefsel rondom de hiel. Wat je ermee kunt (en niet kunt) is het terrein van de vakmensen. Daar staat je huisarts voorop, met in zijn kielzog de vakmensen die met je bewegingsapparaat bezig kunnen. Voorbeelden daarvan zijn de podoloog/podotherapeut en de fysiotherapeut.

Maak een afspraak

Heeft u last van hielpijn? Maak dan een afspraak bij een hielpijnexpert in het Hielpijncentrum. Klik op de onderstaande knop!

Maak een afspraak

Geraadpleegde literatuur

  1. Vita M, Sedlackova Z, Herman M, Furst T, Smekal D, Cech Z. Influence of female hormones on fascia elasticity: An elastography study. Clinical Anatomy. 2019;32(7):941-7.
  2. Sacco S, Merki-Feld GS, Ægidius KL, Bitzer J, Canonico M, Kurth T, et al. Hormonal contraceptives and risk of ischemic stroke in women with migraine: a consensus statement from the European Headache Federation (EHF) and the European Society of Contraception and Reproductive Health (ESC). The journal of headache and pain. 2017;18(1):108.
  3. Beijderwellen L, Van der Does E, Kardolus J, Lobo C, Van Sluisveld L, Boukes S. NHG-Standaard Hormonale anticonceptie. NHG-Standaarden 2009: Springer; 2009. p. 637-54.
  4. Romani W, Patrie J, Curl LA, Flaws JA. The correlations between estradiol, estrone, estriol, progesterone, and sex hormone-binding globulin and anterior cruciate ligament stiffness in healthy, active females. Journal of women's health. 2003;12(3):287-98.
  5. Herzberg SD, Motu’apuaka ML, Lambert W, Fu R, Brady J, Guise J-M. The effect of menstrual cycle and contraceptives on ACL injuries and laxity: a systematic review and meta-analysis. Orthopaedic journal of sports medicine. 2017;5(7):2325967117718781.
  6. Belanger L, Burt D, Callaghan J, Clifton S, Gleberzon BJ. Anterior cruciate ligament laxity related to the menstrual cycle: an updated systematic review of the literature. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2013;57(1):76.
  7. Eiling E, Bryant A, Petersen W, Murphy A, Hohmann E. Effects of menstrual-cycle hormone fluctuations on musculotendinous stiffness and knee joint laxity. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy. 2007;15(2):126-32.