Hielpijn bij kinderen kan wijzen op Morbus Sever
Kinderen met hielpijn
Hielpijn bij kinderen komt vaker voor dan u denkt en kan een grote impact hebben op de sportactiviteiten. Een veelvoorkomende oorzaak is Morbus Sever, een aandoening die vooral opgroeiende, actieve kinderen treft. Wat is deze aandoening precies, en wat kunt u eraan doen? In dit artikel worden de oorzaken, de symptomen en de beste aanpak volgens de wetenschap besproken.
Wat is Morbus Sever?
Morbus Sever, of apofysitis calcanei, is een ontsteking van de groeischijf in het hielbot (calcaneus) en komt voor bij kinderen in de groeifase, meestal tussen de 8 en 15 jaar. Onderzoek wijst uit dat het een veelvoorkomende oorzaak van hielpijn is bij actieve kinderen (Peterson et al., 2017, Journal of Pediatric Orthopaedics). Het ontstaat door overmatige belasting van de hiel tijdens activiteiten zoals rennen en springen. De groeischijf is bij kinderen kwetsbaarder, omdat deze nog niet volledig ontwikkeld is.
Waarom ontstaat Morbus Sever?
De aandoening wordt veroorzaakt door een combinatie van groei en mechanische belasting. Tijdens groeispurten kunnen de spieren en pezen de snelle botgroei niet altijd bijhouden, wat extra spanning geeft op de achillespees en de groeischijf van het hielbot. Factoren die bijdragen zijn:
- Intensieve sportactiviteiten: vooral sporten met veel rennen, zoals voetbal of basketbal, vergroten het risico.
- Slechte schoenen: onvoldoende demping en ondersteuning verhogen de belasting.
- Voetafwijkingen: platvoeten of een hoge voetboog kunnen extra druk op de hiel veroorzaken.
- Overgewicht: dit verhoogt de druk op de groeischijf en verergert klachten (James et al., 2020, PubMed).
Hoe herkent u Morbus Sever?
In de praktijk zie ik regelmatig dat ten onrechte de diagnose achillespeesklachten wordt gesteld, terwijl het in werkelijkheid om Morbus Sever gaat.
De belangrijkste klacht is hielpijn, die verergert tijdens en na activiteiten. Andere symptomen zijn:
- Pijn bij het drukken op de hiel
- Stijfheid in de ochtend of na rust
- Moeite met lopen of hinken
- Pijn die afneemt in rust maar terugkeert bij activiteit
Wetenschappelijk onderzoek benadrukt dat de aandoening vaak wordt gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen zonder dat beeldvorming nodig is (López et al., 2018, Pediatrics).
Welke behandeling is effectief?
Hoewel Morbus Sever vanzelf geneest zodra de groeischijf sluit, kan de pijn weken tot maanden aanhouden. Een goede aanpak is essentieel om klachten te verminderen en verdere overbelasting te voorkomen. Wetenschappelijk ondersteunde behandelingen zijn:
- Rust en activiteit aanpassing: beperk intensieve activiteiten zoals rennen en springen. Rust is cruciaal om de irritatie te laten herstellen.
- Goede schoenen en inlegzolen: onderzoek toont aan dat schoenen met demping en ondersteunende inlegzolen de pijn kunnen verlichten (Lander et al., 2017, Sports Medicine).
- Fysiotherapie: rek- en krachtoefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut verminderen de spanning op de achillespees en de frictie op de groeischijf en bevorderen daarmee het herstel.
- IJs en ontstekingsremmers: het toepassen van ijs en eventueel gebruik van paracetamol kan pijn en zwelling verminderen.
- Schoenaanpassingen: het gebruik van hielkussentjes kan de druk op de groeischijf verlagen.
Wat zegt de wetenschap?
Studies tonen aan dat tijdige behandeling en aanpassingen in activiteiten het herstel aanzienlijk versnellen (Schoenfeld et al., 2020, Clinical Journal of Sports Medicine). Belangrijk is echter om langdurig intensieve belasting te voorkomen, omdat herhaalde irritatie kan leiden tot terugkerende klachten.
Tot slot
Morbus Sever is vervelend, maar goed te behandelen met de juiste aanpak. Als uw kind blijft klagen over hielpijn, is het verstandig om contact met ons op te nemen. Wij kunnen bijvoorbeeld met gerichte oefeningen en advies geven. Heeft u vragen? Neem gerust contact op en ontdek wat wij voor uw kind kunnen betekenen.
